Hiệu lực vaccine Sinopharm ở
Bahrain và ý nghĩa cho Việt Nam
https://www.facebook.com/t.nguyen.2016/posts/1362842847496362
Sự gia tăng số ca dương tính ở Việt Nam và nhiều
nơi trên thế giới đặt ra câu hỏi về hiệu nghiệm của vaccine. Kết quả nghiên cứu
ở Bahrain cho chúng ta biết rằng vaccine Sinopharm có hiệu lực kém nhứt so với
vaccine Pfizer, AZ và Sputnik.
Mấy tuần nay, công chúng Việt Nam hỏi tại sao
những người đã tiêm vaccine mà vẫn bị nhiễm, thậm chí tử vong. Tình trạng đã
tiêm vaccine mà vẫn bị nhiễm thì không quá ngạc nhiên (vì điều này đã xảy ra
trong nghiên cứu), nhưng đã tiêm 2 liều vaccine mà tử vong thì đúng là đáng ngạc
nhiên.
Dữ liệu về 38 ca tử vong sau khi đã tiêm 2 liều
vaccine cho thấy tuyệt đại đa số (37 ca) là tiêm "vaccine khác" (chữ
của báo TT), chỉ có 1 ca tiêm vaccine Pfizer (nhưng báo TT cho biết ca này có
nhiều bệnh nền). "Vaccine khác" ở đây thực ra là vaccine Moderna và
Verocell của Sinopharm. Vaccine Moderna thì y như Pfizer. Do đó, "vaccine
khác" ở đây phải được hiểu là vaccine Sinopharm?
Những con số quá
"đẹp"
Nếu chỉ theo dõi tình hình covid ở bên Tàu thì
có lẽ đa số chúng ta đều phải thán phục về hiệu lực của vaccine Tàu. Cho đến
nay, con số ca nhiễm virus Vũ Hán ở bên Tàu chỉ 98,000 người (dân số hơn 1.4 tỉ).
Thử so với Việt Nam với hơn 1 triệu ca nhiễm (dân số 96 triệu) hay Úc với
193,000 ca nhiễm (dân số 25 triệu), chúng ta sẽ kinh ngạc.
Nếu xem xét con số tử vong thì còn kinh ngạc
hơn nữa. Các giới chức y tế Úc tính toán và so sánh cho thấy tỉ lệ tử vong
covid ở Úc cao hơn tỉ lệ bên Tàu đến ... 62 lần! Úc là nước có chánh sách kiểm
soát dịch ngặt nghèo nhứt trên thế giới, và hệ thống y tế và y khoa Úc có thể
xem là trong những nước tốt nhứt thế giới, ấy vậy mà Úc quá kém cỏi, để cho tỉ
lệ tử vong covid cao gấp 62 lần so với Tàu!
Nhưng
bình tâm mà suy nghĩ lại thì câu hỏi quan trọng là: có thể tin vào con số của
Tàu?
Nếu con số nhiễm và tử vong Tàu báo cáo là thật
thì vaccine Tàu có hiệu lực quá tuyệt vời. Cho đến nay thì Tàu đã tiêm đủ 2 liều
vaccine cho 1.07 tỉ dân, và họ chỉ dùng vaccine Tàu (Sinopharm, Sivovac). Tuy
nhiên, chúng ta vẫn chưa thấy Tàu công bố hiệu lực của vaccine ra sao.
Nghiên cứu từ
Bahrain
Vài tuần trước, có một nghiên cứu ở Bahrain (Ả
Rập) cung cấp cho chúng ta số liệu về hiệu lực giữa vaccine Sinopharm và
vaccine Tây [1]. Trong thời gian 12/2020 đến 17/7/2021, Bahrain đã tiêm chủng
nhiều loại vaccine cho công dân. Đa số dân được tiêm vaccine Sinopharm, nhưng một
số lớn được tiêm vaccine Nga, Pfizer và AstraZeneca. Con số cụ thể như sau:
• Nhóm chưa tiêm vaccine: 245,876
• Sinopharm: 569,054 người
• Sputnik: 184,526
• Pfizer: 169,058
• AstraZeneca (AZ): 73,765
Đây là một 'thí nghiệm' tự nhiên rất thú vị,
vì có nhóm chưa (hay không) tiêm vaccine, nên cho phép nhà nghiên cứu so sánh
hiệu lực của các loại vaccine. Họ (nhóm nghiên cứu) theo dõi các cá nhân xem ai
bị nhiễm, nhập viện, và tử vong. Họ dùng PCR để xét nghiệm chẩn đoán nhiễm
virus, và dùng giải trình tự gen để xác định biến thể của virus. Nói chung là họ
làm rất bài bản và đúng phương pháp.
Kết quả ra sao? Vì cách họ trình bày báo cáo rất
phức tạp và khó theo dõi, nên tôi phải tóm tắt những dữ liệu chánh trong biểu đồ
dưới đây để dễ hiểu hơn. Biểu đồ cho thấy tất cả 4 vaccine đều có hiệu quả giảm
xác suất nhiễm, nhập viện, nhập ICU, và tử vong. Tuy nhiên, so sánh giữa các
vaccine thì vaccine Sinopharm có hiệu lực thấp nhứt.
Trong bài báo, tác giả so sánh giữa Sinopharm
và Pfizer. Dùng dữ liệu so sánh này, tôi tính được hiệu lực của 2 vaccine chống nhiễm virus:
• Vaccine Pfizer = 78%
• Vaccine Sinopharm = 46%
Hiệu lực của 2 vaccine chống tử vong:
• Vaccine Pfizer = 95%
• Vaccine Sinopharm = 63%
Trên đây là những số liệu thực tế từ cộng đồng.
Những dữ liệu này cho thấy rõ ràng rằng vaccine Sinopharm, tuy có hiệu lực nhứt
định, nhưng thấp hơn nhiều so với vaccine Pfizer, AZ và Sputnik. Dĩ nhiên, đây
là dữ liệu từ nghiên cứu quan sát, và có thể chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố
nhiễu khác mà nhóm nghiên cứu không kiểm soát được. Do đó, khó nói về nguyên
nhân - hệ quả ở đây. Những con số này chỉ là 'tín hiệu' và cần phải xem xét với
các nghiên cứu trước.
Tuy nhiên, hiệu lực thấp của vaccine Tàu không
phải là điều gì mới, bởi vì xu hướng này đã được ghi nhận qua nhiều nghiên cứu
trước đây. Chẳng hạn như một nghiên cứu từ Chile cho thấy CoronaVac (một
vaccine khác của Tàu) có hiệu lực giảm nhiễm virus chỉ 58%, so với 88% đối với
vaccine Pfizer [2]. Một trong những lí do là vì 2 vaccine của Tàu (CoronaVac và
Sinopharm) có độ miễn dịch suy giảm nhanh và hiệu lực cũng khá hạn chế ở người
cao tuổi (trên 60); xem chi tiết ở đây [3].
Ý nghĩa của những dữ liệu này [về hiệu lực của
vaccine Sinopharm] là gì đối với Việt Nam?
Số lượng vaccine Sinopharm đã được tiêm chủng ở
Việt Nam bây giờ có lẽ đã hơn 20 triệu. Nhưng chúng ta vẫn không biết hiệu lực
của vaccine Sinopharm ra sao. Do đó, nếu chấp nhận kết quả nghiên cứu ở
Bahrain, thì có lẽ những người đã được tiêm 2 liều vaccine Sinopharm cần phải
tiêm thêm 1 liều vaccine Pfizer hay AZ.
.
Bản trên blog: https://nguyenvantuan.info/.../hieu-luc-vaccine-sinopharm...
-----------------------------------------
[1] https://assets.researchsquare.com/.../v1_covered.pdf...
[2] https://www.scmp.com/.../chinese-vaccines-value-clarified...
[3] https://nguyenvantuan.info/.../so-lieu-moi-ve-hieu-luc...
Hình :
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1362842754163038&set=pcb.1362842847496362
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1362842814163032&set=pcb.1362842847496362
.
.
==========================================
.
.
Vaccine
China và Người lớn tuổi
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1511182665932959&id=100011237199945
Tháng
5/2021: WHO thông qua phân tích tạm thời của NC phase
3, xét duyệt khẩn cấp cho vc Sinopharm (hình 1, trang official của WHO). Họ nói
rõ NC tuyển rất ít người lớn tuổi >60 (dưới 2% !!!), nhưng ko có lý do gì ngại
để ko xài...và "nhờ" các nước sử dụng sẽ khảo sát thêm.
Trong Bảng khuyến cáo của Ban cố vấn SAGE cho
WHO (hình 2), họ cũng liệt kê rất rõ: với Ng lớn tuổi, với ai bị Bệnh nền, và với
Tỉ lệ tác dụng phụ...Chất lượng NC phase 3 của Sino kém, dẫn đến mức độ bằng chứng
Thấp/rất Thấp!
Tháng 7/2021: ở Hungary (hình 3), quốc gia triển khai khá nhiều loại vaccine khác
nhau, họ ghi nhận mức độ sinh kháng thể do Sinopharm ở ng lớn tuổi thấp rõ rệt
so với ng trẻ.
(Điều này làm ngta nghi vấn: Liệu Sinopharm có
"lươn lẹo" cố tình thiết kế NC phase 3, tuyển người tham gia NC hầu hết
là ng trẻ 98.4%, thậm chí toàn 85% là nam khỏe, ít bệnh nền)??? Vì khả năng
hãng Sino đã biết điều này từ phase 1,2 rồi!
Tháng
10/2021: Ban cố vấn SAGE họp lại và đúc kết từ dữ liệu
thực tế ở nhiều quốc gia có dùng Sinopharm + Sinovac (hình 4): Hiệu quả bảo vệ
trên người lớn tuổi (>60) kém và giảm nhanh . Cần tiêm luôn mũi 3, tốt nhất
nên tiêm 1 mũi khác loại (nếu có vc loại khác)
Hình 5: đầu tháng 9, TPHCM cùng nhiều tỉnh triển
khai chích Sino cho người lớn tuổi + bệnh nền. Dĩ nhiên, vì hoàn cảnh dịch, nguồn
cung thiếu...v.v
Mong rằng, nhiều nơi sẽ cố gắng phân phối nhường
vc "non-Sino" cho người lớn tuổi, bệnh nền...Đó mới là 1 cách tối ưu
để bảo vệ những người nguy cơ cao, giảm tỉ lệ bệnh nặng-tử vong, bớt đau thương
cho các Gia đình...Và cũng giảm gánh tải cho anh em Y tế, anh em chống dịch ở
các tỉnh .
.
Hình :
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1511182452599647&set=pcb.1511182665932959
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1511182519266307&set=pcb.1511182665932959
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1511182569266302&set=pcb.1511182665932959
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1511182599266299&set=pcb.1511182665932959
https://www.facebook.com/photo/?fbid=1511182632599629&set=pcb.1511182665932959
No comments:
Post a Comment