Obamacare: Khi sinh mạng
người dân trở thành con tin của hai đảng
Sydney Trần
22/10/2025
https://baotiengdan.com/2025/10/22/obamacare-khi-sinh-mang-nguoi-dan-tro-thanh-con-tin-cua-hai-dang/
Nếu
Quốc Hội không gia hạn chương trình trợ cấp Obamacare, dân Mỹ sẽ phải đối đầu với
một cú sốc lớn là tiền bảo hiểm y tế có thể tăng trung bình hơn gấp đôi (khoảng
114%), theo ước tính của chuyên gia Cynthia Cox thuộc tổ chức KFF.
1.
Obamacare và việc chính phủ bị đóng cửa
Tình
trạng chính phủ đóng cửa vẫn kéo dài, và trọng tâm của sự tranh cãi giữa hai đảng
là chính sách y tế. Đảng Dân Chủ nhất định không thông qua dự luật chi tiêu tạm
thời nếu nó không gia hạn phần trợ cấp cho Obamacare. Đây là điều mà một số
thành viên của đảng Cộng Hòa, kể cả Marjorie Taylor Greene, cũng bày tỏ sự lo
ngại.
Thời
điểm hiện nay thật sự rất nhạy cảm vì đây là mùa ghi danh bảo hiểm y tế theo
chương trình Obamacare, bắt đầu từ ngày 1 tháng 11. Hơn 24 triệu người Mỹ đang
nhờ vào chương trình này để có bảo hiểm sức khỏe; nếu trợ cấp bị cắt giảm hoặc
không được Quốc Hội gia hạn, họ sẽ chịu ảnh hưởng ngay lập tức.
https://baotiengdan.com/wp-content/uploads/2025/10/1-96-1068x711.jpg
Lãnh
đạo Hạ viện Hakeem Jeffries thuộc đảng Dân chủ, phát biểu tại bậc thềm Điện
Capitol, nhấn mạnh rằng Đảng Cộng hòa phải đưa việc gia hạn các phúc lợi chăm
sóc sức khỏe sắp hết hạn vào thỏa hiệp tài trợ cho chính phủ. Ảnh chụp tại
Washington, D.C. ngày 30-9-2025. Nguồn: AP/ J. Scott Applewhite
2.
Ai sẽ bị thiệt hại nhiều nhất?
Một
nghịch lý ít người biết là đa số những người sống ở các tiểu bang theo đảng Cộng
Hòa sẽ bị ảnh hưởng nặng nhất.
Từ
năm 2021 đến nay, hơn một nửa số người ghi danh thêm vào chương trình Obamacare
đến từ bốn tiểu bang: Texas, Florida, Georgia và North Carolina.
Điều
này cho thấy sự nghịch lý là chính các tiểu bang do Đảng Cộng Hòa lãnh đạo, nơi
các chính trị gia thường lớn tiếng chỉ trích Obamacare, lại là những nơi hưởng
lợi nhiều nhất từ chương trình này.
Nhu
cầu bảo hiểm y tế “có giá phải chăng” ở các tiểu bang này tăng vọt, một phần vì
dân số đông, một phần vì chi phí sinh hoạt và y tế cao, trong khi chính quyền
tiểu bang lại không mở rộng Medicaid.
Những
người có nguy cơ cao nhất không có tiền mua bảo hiểm là:
•
Chủ doanh nghiệp nhỏ
•
Người lớn tuổi trước khi về hưu (early retirees)
•
Nông dân (nhiều người mua bảo hiểm Obamacare)
Nếu
trợ cấp không còn nữa, chính những người trong nhóm trên sẽ thấy tiền bảo hiểm
tăng vọt, thậm chí gấp đôi.
3.
Ảnh hưởng dây chuyền cho toàn hệ thống bảo hiểm y tế
Bảo
hiểm y tế hoạt động dựa trên một cái “quỹ” (pool) tiền đóng từ người khỏe mạnh
và người bệnh.
•
Người khỏe mạnh đóng tiền nhưng ít dùng dịch vụ.
•
Người bệnh đóng tiền ít hơn so với chi phí điều trị mà họ nhận được.
Sự
cân bằng này giúp cho hệ thống được ổn định. Người khỏe mạnh “gánh” một phần
chi phí cho người bệnh, và đổi lại, họ được an tâm là nếu trong tương lai chẳng
may mắc bệnh, họ cũng được “bảo hiểm lo”.
Nếu
giá bảo hiểm tăng quá cao, những người khỏe mạnh, vốn ít cần đi bác sĩ, sẽ nghĩ
rằng: “Tại sao phải tốn tiền mua bảo hiểm trong khi mình ít khi bị bệnh?”
Và
họ sẽ không mua bảo hiểm nữa.
Khi
người khỏe mạnh rút ra thì con số người bệnh (còn lại) trong hệ thống bảo hiểm
tăng lên.
Các
công ty bảo hiểm nhìn thấy rủi ro phải xuất tiền cao hơn (vì phải chi trả nhiều
hơn), và họ sẽ tăng giá bảo hiểm để bù vào phần chi phí đó.
Tóm
lại: Giá bảo hiểm tăng → người
khỏe mạnh càng không mua → “quỹ”
bảo hiểm kiệt quệ → giá
bảo hiểm lại tăng.
Đây
là vòng xoáy có thể dẫn đến sự sụp đổ thị trường bảo hiểm nếu không có sự can
thiệp của chính phủ (ví dụ như trợ cấp, hoặc yêu cầu bắt buộc mọi người phải
mua bảo hiểm).
Ngay
cả những người không nhận trợ cấp, nhưng vẫn mua bảo hiểm cá nhân, cũng sẽ chịu
chung hậu quả từ việc bảo hiểm tăng giá.
Ngoài
ra, khi số người không có bảo hiểm tăng, nhiều người vẫn sẽ cần cấp cứu, khiến
bệnh viện (đặc biệt ở vùng nông thôn ) phải chịu gánh nặng chi phí không thu hồi
được. Các bệnh viện này có thể phải cắt giờ làm việc hoặc đóng cửa.
4. Từ
11 lên 24 triệu người có Obamacare
Kể
từ khi trợ cấp y tế được mở rộng vào năm 2021, số người ghi danh vào Obamacare
tăng từ 11 lên 24 triệu. Đây là một trong những thành tựu về chính sách y tế lớn
nhất của chính quyền Biden.
Nhưng
nếu Đảng Cộng Hoà nhất quyết không gia hạn trợ cấp, thì mọi thành quả đạt được
trong mấy năm qua có thể tan biến chỉ sau một đêm. Hàng triệu gia đình người Mỹ
sẽ lại rơi vào cảnh phải chọn giữa đi khám bệnh hay trả tiền thuê nhà hoặc mua
thực phẩm, một lựa chọn tàn nhẫn mà chương trình Obamacare vốn được lập ra để
xoá bỏ.
Cuộc
khủng hoảng Obamacare không chỉ nằm ở vấn đề ngân sách mà nó là bài trắc nghiệm
xem chính phủ Mỹ có còn cam kết bảo vệ tầng lớp lao động, người lớn tuổi, và
giai cấp nông dân khỏi bị gánh nặng chi phí y tế hay không.
Nếu
đảng Cộng Hòa để trợ cấp hết hạn, cái giá phải trả không chỉ là tiền, mà còn là
niềm tin vào sự công bằng y tế của nước Mỹ, quốc gia giàu có nhất thế giới.
No comments:
Post a Comment